A對體重影響的藥物
降血糖對體重影響
增加體重: Insulin, Meglitimibe, Sulfonylureas, Thialidinedione
不影響體重: Alpha-glucosidase-I, Btomocriptine, Colesevelam, DPP4-I
體重減少:GLP-1 I, Metformin, Pramlintide, SGLT2 I
心血管用藥
治療肥胖可以選擇ACEI, ARB2, CCB
會造成體重增加:alpha beta blocker
抗憂鬱藥
會增加體重:TCA, MAOI, Mirtazapine, Paroxetine
但Fluoxetine和Sertraline的SSRIs不影響體重
B疥瘡治療藥物
離開人體的螨蟲平均室溫與濕度可以存活24~36hr
相對濕度較高,及較冷的環境可以存活更久
患者皮膚毛巾衣物都可能感染
IgE抗體媒介的立即性過敏反應 及 cell媒介的延遲性過敏反應
第一次感染2~6week才會出現症狀
第二次24hr內就會出現
治療須要與六週內親密接觸者一起治療
使用物品用熱水洗滌後在乾燥器中熨燙
Permethrin 5% cream
頭到腳底皮膚塗抹,8~14hr後沐浴洗去
全身吸收量小於2%,所以懷孕和哺乳可以使用
口服藥Ivermectin
不具有殺卵活性
成人200mcg/kg空複使用,7~14天仍有活體可再服用一次
與高脂食物並用,生體可用率會增加2.5倍
口服Moxidectin在動物試驗中濃度可存在皮膚47天
低濃度及可達到殺螨蟲的效果
C抗病毒藥
Maviret: (NS3/4A蛋白酶抑制劑) Glecaprevir + (NS5A抑制劑) Pibrentasvir
Epclusa: (NS5B聚合酶抑制劑) Sofosbuvir + (NS5A抑制劑) Velpatasvir
初次C肝抗體篩檢為陽性,不用等基因型檢驗即可使用Epclusa
如果有肝硬化,用Ribavirin一同治療12週
Maviret含蛋白酶抑制劑,不建議使用中度肝功能不全,重度則禁用
腎功能不良可使用,無須調整劑量
Epclusa 腎功能不良不建議使用
老年患者無須調整劑量
Mavire使P抑制
併用Dabigatran Simvastatin Atorvastatin增加P-gp受質血中濃度
禁止併用
Epclusa擇不會
D困難梭狀桿菌治療
G(+)厭氧
Fidaxomicin
米國感染正醫學會制定第一線用藥
台灣健保給付規範:Metronidazole及口服vancomycin無效後復發才能使用
Fidaxomicin巨環類,抑制RNA polymerase
全身吸收率極低,直腸糞便中藥物濃度高
200mg, BID, 10天, 肝腎功能不須調整劑量
首次感染non-severe或severe
建議使用Vancomycin125mg QID 或 Fidaxomicin 200mg BID
療程都是10天
猛爆型首次感染(伴隨低血壓,休克,腸阻塞)
用Vancomycin 500mg口服或鼻胃管 QID
同時IV Metronidazole 500mg Q8H
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